36Bien que ce type de propos ne reflète pas la position de tous les conseillers, il semble néanmoins s’inscrire dans un contexte idéologique institutionnalisé (Chicha et Charest, 2008). Suite à un long processus de socialisation, la profession médicale, même subdivisée en plusieurs spécialités, peut procurer ce sentiment de partager une culture professionnelle commune (Becker et al., 2007 ; Good et DelVecchio, 1993). Approche théorique, Revue Européenne des Migrations Internationales, 15 (3), pp. 11Pour Sainsaulieu (1977), la reconnaissance de l’identité s’inscrit dans un ordre établi qui s’ancre dans « l’expérience relationnelle et sociale du pouvoir ». Neiterman Elena and Bourgeault Ivy Lynn (2012) Conceptualizing Professional Diaspora: International Medical Graduates in Canada. Le changement de rôle et de statut pourrait être difficile à comprendre pour l’entourage professionnel et entraîner des relations de travail délicates. « Dans tous les endroits que j’étais, ils m’ont dit à l’ambassade […] : “Voilà, il faut signer le décès de votre profession”. Sans être mon md , il l'est devenu souvent par des consultations urgentes à Grand-Mère ou à Québec. 12La profession procure un sentiment d’appartenance à une communauté partageant un ensemble de normes et de valeurs (Dubar, 1995 ; Shuval, 2000). La formation est exigeante et longue et, même si certains pressentaient les nombreux défis associés à une intégration au système médical québécois, peu ont laissé de plein gré leurs carrières, quels que soient leurs motifs d’immigration. , Toronto, CERIS-The Ontario Metropolis Centre, 43 p. Vapor Victor R. and Xu Yu (2011) Double Whammy for a New Breed of Foreign-Educated Nurses: Lived Experiences of Filipino Physician-Turned Nurses in the United States, Revue Européenne des Migrations Internationales, Portail de ressources électroniques en sciences humaines et sociales, Revue européenne des migrations internationales, trajectoire d’intégration professionnelle, Des processus d’intégration socioprofessionnelle complexes, Stratégies d’ajustement de la vision de soi et relativisation, Conditions d’appartenance et catégorisation, Contraintes d’appartenance et « auto-retrait », « Fais le deuil de la médecine », « Sois flexible », Reconnaissance différenciée selon les contextes, Identité professionnelle contextuelle : dire ou ne pas dire que l’on est médecin, http://www.oecd.org/fr/migrations/mig/41515734.pdf. Our starting point is the testimony of migrants; the dynamic and relational nature of professional identity is emphasized, but more importantly, the force of the conditions membership that require professional flexibility and, at times, the withdrawal of the profession or country. En conclusion, nous soulignons le rôle central des notions de pouvoir et de reconnaissance au cœur des processus identitaires (Sainsaulieu, 1997 ; 1977) avant de poser un regard critique sur les approches centrées sur l’individu. Au moment de l’enquête, quinze ont intégré la profession médicale au Québec (ou s’apprêtaient à le faire). 139-162. Mais je ne suis pas médecin au Venezuela, je suis médecin simplement, tu comprends ? Ils ne peuvent pas retourner dans leur pays [d’origine], recommencer à zéro et admettre la faillite, mais ils n’arrivent pas à s’intégrer professionnellement ici [au Canada]. Ana rapporte par exemple qu’en cas de désaccord avec un patron lors de sa résidence, elle se retient d’exprimer son opinion, même si son expérience antérieure comme médecin l’inciterait à débattre. Une résidence de cinq à six ans dans une spécialité est exigée. Pour ces derniers, il peut y avoir des « compromis » professionnels (un spécialiste opte pour la médecine familiale ou un professeur surspécialisé devient simple spécialiste). 55La lutte pour la reconnaissance professionnelle prend forme dans un contexte hautement compétitif, dont les règles requièrent une vision de l’intérieur. Par exemple, Sayed (Algérie), qui a travaillé dans une manufacture au début de sa trajectoire, dit avoir « appris à ne pas dire [qu’il était] médecin parce qu’on ne [le] prenait jamais » ou Yanet (Cuba), préposée aux bénéficiaires durant les premières années au Québec : « Mais je n’ai pas dit que j’étais médecin, parce que j’avais peur qu’à cause de mon statut de médecin ils me bloquent ». Votre diplôme ne vaut rien”… Oui. 69-73. Dans leurs cas, l’appui des pairs s’avère central pour parvenir à une reconnaissance professionnelle, non seulement pour faire face à la lourdeur et à la difficulté des démarches à entreprendre, mais aussi pour mettre en œuvre des stratégies efficaces – par exemple l’accès à des informations non officielles essentielles comme les stages d’observation préalables à la résidence (Blain et al., 2012). 10 Compte tenu du temps de requalification requis, sont exclus de notre population principale ces migrants très récents (moins de deux ans). Si la « fuite » des médecins soulève des enjeux éthiques dans les zones mal desservies selon l’OMS (2010), la question de leur reconnaissance professionnelle se pose aussi au Québec et au Canada (Blain et al., 2012). C’était d’autant plus fréquent avant 2002, lorsque la médecine était une profession exclue de la catégorie des immigrants sélectionnés16, mais aujourd’hui, les messages de « deuil de la médecine » et de « flexibilité professionnelle » demeurent toutefois fort présents. Sommairement, la durée du processus pour acquérir le permis restrictif (professeurs et spécialités en demande) est de un à trois ans ; pour l’obtention du permis régulier, le DIM doit compléter sa résidence au Québec (formation postdoctorale, équivalent à l’internat en France), et le processus est de cinq à dix ans. Cependant, jusqu’à la fin de la résidence, ils vivent dans l’incertitude : l’exclusion du programme est toujours possible et le taux d’échec et de prolongation des études pour les DIM est plus élevé que pour les diplômés nord-américains en médecine (CMQ, 2009). Les échanges informels permettaient de recueillir leurs premières impressions.

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