Il n’y a pas encore de vaccins effectifs disponibles contre un virus pandémique. Les officiels de l’Union européenne ont choisi de ne pas imposer pour l’instant une telle mesure aux pays membres. Les régions de porcheries industrielles sont alors à considérer comme zones à risques, surtout à proximité de poulaillers, de zones humides, sur des trajets de migration aviaire ou en zone urbanisée. Le nombre de morts estimé dans cette nouvelle étude correspond étroitement à celui d’une autre analyse publiée en juin 2012 par les Centres de contrôle des maladies américains (CDC). Le décès survient entre 9 et 10 jours après le début des signes cliniques, il est lié à la progression de la détresse respiratoire. La souche H5N1 n’a pas été, comme certains l’ont rapporté de façon erronée, isolée pour la première fois en Afrique du Sud en 1961 (la souche isolée par W.B. Chaque cluster réunissait de 2 à 8 personnes infectées. Il semble qu'en Turquie le taux de mortalité par le H5N1 ait significativement baissé, ce qui aurait pu être un indice d'humanisation de la souche originale (par exemple favorisée par recombinaison partielle avec la grippe humaine chez le porc). Les médicaments de ce type incluent le zanamivir et l’oseltamivir, ce dernier étant autorisé pour le traitement prophylactique au Royaume-Uni. La transmission à l'être humain se fait par contact direct et indirect avec des animaux infectés : lors de l'abattage, du dépeçage ou du plumage d'oiseaux porteurs du virus, de la manipulation de volailles infectées non cuites, au contact du sang d'oiseaux infectés. Le Conseil fédéral (gouvernement suisse) annonce en cas de pandémie, non avéré à ce jour, un maximum de 10 000 morts et de deux millions de personnes qui pourraient être contaminées. La transmission de personne à personne n’a pu être confirmée dans l’Est de l’Asie. Blancou J. Le décodage génétique complet du virus pourrait à l'avenir identifier de nouveaux gènes et antigènes caractéristiques du virus (en plus des antigènes H et N) permettant de développer de nouvelles classes d’inhibiteurs de ces antigènes. Bien que la Chine n’ait pas encore rapporté de décès humains, des rapports non officiels sur Internet en 2005 font état de 120 décès humains apparentés. Il n'existe que deux types de masques protégeant du virus de la grippe aviaire. Les oiseaux qui ont volé sur de très longues distances l'ont fait sur des temps très courts espacés de longues périodes de repos[23]. Plus tard en août, le virus a été trouvé en Russie occidentale, faisant sa première apparition en Europe. Ces mesures semblent avoir réussi et depuis lors, Singapour a levé l’interdiction et la Malaisie a demandé à l’Office international des épizooties (OIE) de déclarer la volaille malaisienne exempte de grippe[6]. ». Tous les volatiles présents dans la zone de quarantaine ont été abattus. Ce sont donc ces filières qui subissent le contrecoup économique, mais également les filières d’abattage, de transports ou de production et fourniture d’aliments des volailles. Marr J.S. 70 % des malades du H5N1 sont victimes de diarrhées. Certaines ont décimés de vastes populations d'oiseaux domestiques, de pigeons ou de volailles. L'infection pourrait arriver dans le pays par les oiseaux migrateurs. (Ces données sont obtenues en multipliant les évaluations de la mortalité due à la grippe espagnole par le facteur correspondant à l'augmentation de la population depuis 88 ans). Il n’y a cependant aucune évidence que la consommation d’une viande de volaille convenablement cuite ou de produits dérivés soit source d’infection, le virus ne résistant pas à une cuisson normale. J.-C.. On ne sait pas même s'il y a eu de véritables pandémies grippales humaines qui auraient touché tous les continents avant celle de 1918. Des millions d’oiseaux domestiques ont dû être éliminés dans le Sud-Est asiatique. Les chiens et chats peuvent être transportés en cage, en panier fermé ou à l'intérieur d'un véhicule. Des diarrhées sont possibles. Les oiseaux sauvages ne doivent pas être éliminés », « frilosité, tassement des oiseaux, dépression, sous-consommation d’aliment et d’eau de boisson, plumage ébouriffé ». Il peut ainsi franchir les barrières méningées du cerveau et les barrières placentaires. Le premier cas de virus aviaire H5N1 confirmé le 23 octobre 2005 dans l’Union européenne est un perroquet importé d'Asie, trouvé mort durant sa quarantaine. En juillet 2005, un homme à Jakarta a été le premier cas fatal confirmé en Indonésie. Chaque sous-type peut se décliner en de nombreux variants, plus ou moins pathogènes. Le contact des mains avec les zones infectées lors du nettoyage n'est pas dangereux, la couche cornée et lipidique de la peau constituant une barrière protectrice très efficace, mais cela n'exclut pas le lavage des mains après exposition, et avant la manipulation de produits alimentaires ou avant les repas. Les professionnels qui se sont occupés de l'abattage des oiseaux infectés ont présenté une séroconversion vis-à-vis du virus A/H5N1 sans développer de signes cliniques d'infection respiratoire[32]. La recherche d'antigènes viraux par des tests commerciaux utilise une méthode d'immunofluorescence. Selon une information du 14 novembre 2005[36] : Des experts, du département de biologie moléculaire de l'Institut Pasteur de Hanoï, dirigés par Cao Bao Van annonçaient avoir mis en évidence des variations des hémagglutinines et des neuraminidases présageant des mutations génétiques susceptibles d'augmenter la virulence du H5N1. Au 18 février 2006, 171 personnes ont été reconnues infectées dans le monde depuis fin 2003, dont 93 sont mortes. Un cas de transmission d’être humain à être humain a été confirmé en décembre 2007[21], mais le virus n'est pas hautement contagieux dans l'espèce humaine[22]. Cette étude conclut que des oiseaux migrateurs peuvent transporter le H5N1 sur de longues distances (centaines à milliers de km), mais avec une probabilité très faible que cela se produise à l’échelle individuelle[23]. Ils ne sont donc a priori peu ou pas efficaces en cas de virus pandémique recombiné. C'est donc une très lourde facture en terme d'années de vie perdues, » explique le Dr Lone Simonsen auteur de cette étude à la web radio médicale MD-FM. Chez les patients présentant une encéphalopathie, l'étude du, L'isolement viral est obtenu par culture sur des cellules de rein de chien (MDCK), accessoirement sur des cellules de rein de, L'ARN viral est mis en évidence par une RT-PCR spécifique du virus A/H5N1. La souche H5N1 de grippe aviaire est passée des oiseaux aux humains en 1997 à Hong Kong. Certains craignaient que la prochaine région touchée fût les vallées du Nil de l’Égypte au Soudan et du Niger, puis les régions sub-sahariennes où migrent également nombre d’espèces européennes durant l’hiver. » Evolution and ecology of influenza A viruses. Dans ce cas, les virus transmissibles étaient sensibles à l'oseltamivir[40],[41]. Il est scientifiquement démontré (2012) que le H5N1 peut être facilement transmis d'un mammifère à un autre par voie aérienne. Le virus de la grippe saisonnière est réputé épargner le fœtus même en cas de grippe sévère de la mère[27]. Le 18 février 2006, en Allemagne, il y a 40 cas de grippe aviaire avérés. Cette province, où des infections de bacille streptocoque ont été détectées chez le porc dans une émergence concurrente, à l’une des plus grandes populations porcines chinoises. Une pandémie nécessiterait que la contagion ne puisse être contenue efficacement par la détection et le confinement de nombreux porteurs mobiles non encore malades au sein d'une population assez large et assez concentrée (notamment en milieu urbain).

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